Újabb veszélyes betegségeket terjesztő ízeltlábú terjedhet el hazánkban: a Hyalomma marginatum kullancs és a krími-kongói vérzéses láz

Meghökkentő híreket olvashatunk az elmúlt években a Hyalomma marginatumról és a kullancsfaj közvetítésével okozott betegségekről, amelyek az éghajlatváltozás következtében nálunk is reális veszéllyé válhatnak. Ebben a rövid összefoglalóban ismertetjük a legfontosabb tudnivalókat az ECDC cikke (1) alapján.

A klímaváltozás hatással van a hazánkban őshonos kullancsok, pl. az Ixodes fajok aktivitási periódusának hosszára és a szaporodására, így az általuk okozott betegségek is gyakoribbak lehetnek (2) /pl. agyhártya- és agyvelőgyulladás, Lyme-kór stb. (3)/.

A klímaváltozás és a globalizáció együttes hatása azonban új kullancsfajok bevándorlásának is kedvez, mint például a Hyalomma marginatum megjelenésének. Ez a kullancsfaj a Földközi-tenger mentén, Észak-Afrikában és Ázsia déli részén őshonos, Magyarországra is behurcolhatják. Járványügyi szempontból kiemelkedő jelentőségű, mivel egy nagyon súlyos betegség kórokozójának, a krími-kongói vérzéses láznak a potenciális terjesztője.

https://www.rivm.nl/en/news/tick-found-in-drenthe-is-hyalomma-tick

 

A WHO 2015 óta évente sorolja (4) fel a globális népegészségügyi veszélyt jelentő fertőző betegségeket. Olyan járványos betegségekről van szó, amelyekkel szemben nem rendelkezünk megfelelő ellenintézkedésekkel, így ez a prioritási lista jelzi a védekezési módszerek kidolgozását szolgáló kutatások szükségességét. A 2018-as listán ott szerepel a krími-kongói vérzéses láz, ez is mutatja a téma globális jelentőségét.

A betegség vektorát, azaz terjesztőjét vándormadarak vagy importált állatállomány hurcolja be. A kullancsok változatos hőmérsékleti tartományt és páratartalmat képesek elviselni, és jól tudnak alkalmazkodni különböző éghajlati körülményekhez és élőhelyekhez, megnehezítve a hatékony kiirtásukat. A Hyalomma kullancsok szeme jól fejlett, amivel könnyen és gyorsan felkutatják a gazdaszervezeteket és a rejtekhelyeket. A „passzív” kullancsokkal (pl. az Ixodes fajokkal) ellentétben nagyobb távolságokat is képesek vízszintesen vándorolni, általában 80-100 méteres körzetben szóródnak szét.

Az elmúlt két évtizedben a krími-kongói vérzéses láz vírusa gyakrabban fordult elő Eurázsiában és több kelet-európai országban (Albániában, Bulgáriában, Koszovóban és Oroszországban), valamint Törökországban, Görögországban, Grúziában és Indiában.

A Hyalomma marginatum előfordulása (ECDC, 2021. novemberi adatok)

 

Milyen veszélyeket rejt magában a fertőzött kullancs csípése? A betegség magas lázat, izomfájdalmat, szédülést, fényérzékenységet, hasi fájdalmat, vesetüneteket (véres vizelés) hányást és idegrendszeri tüneteket (zavarodottság, agresszivitás) okoz; 5-40%-ban végzetes kimenetelű lehet (5). A csípésen kívül megfertőződhetünk fertőzött vérrel vagy állati szövetekkel való érintkezés útján is.

Mit tehetünk a fertőzés megelőzéséért?

Részt vehetünk a lakossági megfigyelésben, és ha Hyalomma marginatumra gyanús kullancsot találunk, jelentsük az ELKH Ökológiai Kutatóközpont oldalán: https://www.kullancsfigyelo.hu/

A fertőzést megelőzhetjük (6) azzal, ha elkerüljük vagy csökkentjük a kullancsokkal való találkozást kullancsriasztó szerek alkalmazásával, védőruházat viselésével, a kullancsok korai és megfelelő eltávolításával. Azokon a területeken, ahol előfordul a fertőzés (endémiás területeken) végezhetnek az aljnövényzetben rovarirtást illetve még hatékonyabb módszer a kérődzőkön történő időszakos kullancsirtás.

A Hyalomma marginatum jelenleg már komoly veszélyt jelent a Balkán-félszigeten, azonban már megfigyelhető, hogy északabbra vándorol. Emiatt a krími-kongói hemorrhagiás láz is egyre inkább járványügyi kérdést jelenthet a közép-európai országokban, így hazánkban is.

dr. Román Zsuzsa

 

Irodalom:

(1) https://www.ecdc.europa.eu/en/disease-vectors/facts/tick-factsheets/hyalomma-marginatum

Victoria Cairns et al.: Incidence of Lyme disease in the UK: a population-based cohort study, BMJ Open, Volume 9, Issue 7.

(2) https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/246167/Fact-sheet-Lyme-borreliosis-Eng.pdf

 (3) Trájer AJ; Bede-Fazekas Á; Hufnagel L, Bobvos J; Páldy A (2013) The paradox of the binomial Ixodes ricinus activity and the observed unimodal Lyme borreliosis season in Hungary. INTERNATIONAL JOURNAL OF ENVIRONMENTAL HEALTH RESEARCH. https://doi.org/10.1080/09603123.2013.807329

(4) Jonkmans N, et al. Scoping future outbreaks: a scoping review on the outbreak prediction of theWHO Blueprint list of priority diseases BMJ Global Health 2021;6:e006623. https://doi.org/10.1136/bmjgh-2021-006623

(5) Annual Epidemiological Report 2019 – ECDC

(6) https://www.ecdc.europa.eu/en/crimean-congo-haemorrhagic-fever/facts/factsheet